口腔美学修复策略之牙齿尺寸

目前，尽管存在大量关于牙齿结构尺寸的相关研究，但仍然很难为咬合重建病例提供一个精确且量化的数据来建立理想的牙齿尺寸，特别是当没有天然牙齿结构作为分析参考时更加困难。

首要的决定因素就是牙齿的位置。调整牙齿远中轴角表面形态可以改变牙齿的视觉尺寸。

还有牙齿的明度，一个明度低的牙齿看上去会比明度高的牙齿小。

牙齿表面光泽度会影响光反射；牙齿表面的反光会让它看上去比同样尺寸但是不太反光的牙齿更大些。在牙齿表面的线角或者近远中轴角过渡线处做一些改动，会影响牙冠的视觉长度；将这些标志线移动到靠近牙长轴的方向，就会造成一种牙冠窄长的视错觉；而向远离牙长轴方向移动，就会产生相反的效果，使牙冠显得宽而短。

牙齿唇面形态也对尺寸有重要影响：较突的穿龈轮廓会造成牙齿变短的视错觉。

其他影响因素也应该加以考虑，比如发音、表面形态、个性化特征、患者性格、年龄、性别、嘴唇的长度以及厚度、笑线、牙齿暴露量等。因此，可以看出想要建立起适用于每一个咬合重建病例的数学模型、比例或者理想化标准是非常困难的。

以下这些要点可作为参考（但仅用作临时修复，待患者适应）：

● 分析并测量余留牙（如果存在）。

●上颌中切牙的大致宽度应该与对称的中切牙宽度一致，并且大约是下颌侧切牙宽度的2倍。

● 中切牙和尖牙牙冠的宽长比平均值为80%。

● 侧切牙的宽度大约比中切牙小2.5mm。

● 尖牙的宽度比中切牙小1~1.5mm。

● 中切牙和尖牙的牙冠长度相同。

● 侧切牙的长度比中切牙短1~1.5mm（尽管它们的长度是由侧方前伸运动决定的）。